Cataracte
Qu'est ce que la cataracte ?
La cataracte est une affection oculaire définie comme l’opacification partielle ou totale du cristallin. Liée au vieillissement, la cataracte touche plus de 50% de la population âgée de plus de 75 ans. La cataracte est la première cause de cécité dans le monde. En France, 350 000 interventions de la cataracte sont pratiquées chaque année. La chirurgie de la cataracte est l’acte chirurgical le plus fréquemment pratiqué en France, toutes disciplines chirurgicales confondues.
Quelles sont les causes ?
Le cristallin est une lentille transparente et convergente, située en arrière de l’iris, responsable du tiers de la puissance réfractive de l’œil. Si l’on assimile l’œil à un appareil photo, le cristallin serait l’objectif, l’iris le diaphragme, la rétine la pellicule photo et le nerf optique le câble USB vers l’ordinateur. Son organisation anatomique la condamne à l’opacification progressive avec l’âge sous l’effet de l’exposition solaire, du diabète, du tabac, de l’alcool, ou de certains médicaments, comme les corticoïdes. D’autres causes héréditaires dans le cadre de malformations congénitales peuvent provoquer la survenue d’une cataracte congénitale ou juvénile. La principale cause de la cataracte demeure le vieillissement.
Quels sont les symptômes ?
La survenue d’une cataracte est souvent lentement progressive et indolore. La cataracte modifie la perception des couleurs, en réduisant la sensibilité aux courtes La cataracte est une pathologie curable ne menant pas à la cécité si elle est traitée. Sa chirurgie représente une des plus grandes réussites de la chirurgie oculaire au jour d’aujourd’hui.
Quel est le bilan préopératoire ?
Il repose sur l’examen ophtalmologique en consultation qui comprend : • la mesure de l’acuité visuelle de loin et de près, spontanément puis avec la meilleure correction optique (lunettes, lentilles), • l’examen biomicroscopique qui permet d’affirmer la présence d’une cataracte et de préciser sa topographie et son intensité, • la mesure de la tension oculaire, à la recherche d’une hypertonie oculaire ou d’un glaucome, • l’examen du fond d’œil, impératif, garant d’une bonne récupération visuelle en cas d’intervention chirurgicale, • la réalisation d’une biométrie (US ou échographie) afin de calculer la puissance de l’implant qui sera posé lors de l’intervention chirurgicale, et qui permettra au patient dene plus porter de correction optique .
Quel est le traitement d'une cataracte ?
Les traitements préventifs ou curatifs par collyres (gouttes) ou compléments alimentaires n’ont aucune efficacité démontrée vis à vis de la cataracte.
Lorsqu’elle est significative, la baisse visuelle liée à la cataracte n’est pas corrigeable en lunettes ou en lentilles, ce qui fait poser l’indication d’une intervention chirurgicale. Il s’agit d’une chirurgie fonctionnelle, n’ayant aucun caractère urgent.
- Indications -
L’indication opératoire d’une cataracte est justifiée lorsque l’opacification du cristallin est à l’origine d’une gêne dans la vie quotidienne du patient. Classiquement, la chirurgie est indiquée lorsque la cataracte est responsable d’une baisse d’acuité visuelle à 5/10 ou moins.
- Technique -
La chirurgie de la cataracte est effectuée sous contrôle visuel indirect, à travers l’oculaire du microscope opératoireL’anesthésie pour la phacoémulsification est essentiellement délivrée de façon locale, sauf dans certaines situations particulières.
L’extraction chirurgicale extracapsulaire par phacoémulsification est définie par l’ablation de la cataracte, le sac capsulaire transparent contenant le cristallin étant laissé en place.
Assisté d’un phacoémulsificateur.
Ces micro-incisions ne nécessitent, dans la plupart des cas, aucun point de suture et conduisent à une cicatrisation rapide, autorisant au patient une hospitalisation en ambulatoire.
Après extraction de la cataracte, un implant pliable en Acrylique est poséé et prend la place exacte du cristallin cataracté, de manière à assurer au patient une parfaite vision de loin sans lunettes.Les implants posés à ce jour ont une excellente biocompatibilité et n’ont pas à être retirés pour être remplacés, leur pose est effectuée à vie.
N’hésitez pas à prendre rendez-vous dès aujourd’hui pour bénéficier de nos actes complets